@inproceedings{8562353,
  abstract     = {{Doelstelling: Robot-geassisteerde nefro-ureterectomie (RANU) vormt een minimaal invasief alternatief voor open nefro-ureterectomie in de behandeling van urotheelcelcarcinoom van de hogere urinewegen (UTUC). Het doel van deze studie is om de perioperatieve en oncologische uitkomst na RANU te onderzoeken.
Materiaal en Methoden: Tussen 2008 en 2017 ondergingen 78 patiënten RANU voor UTUC in 3 high-volume robot centra. Retrospectieve analyse met beschrijvende statistiek en Kaplan-Meier curves gebeurde om de intra- en postoperatieve complicaties te beschrijven, en de oncologische uitkomst (algeheel en gestratifieerd volgens hervaltype en pathologisch tumorstadium) te onderzoeken.
Resultaten: De mediane leeftijd bij diagnose was 72jaar (IQR 65-78) met een mediane Charlson comorbidity index van 3 (IQR 1-6). Man-vrouw ratio was 2:1. De tumor bevond zich ter hoogte van het renaal/pyelo-calicieel systeem (52%), de proximale ureter (6%), midureteraal (19%), de distale ureter (2%) of multifocaal (21%).
Het mediane geschatte bloedverlies was 75ml (IQR 35-180) en de mediane verblijfsduur 4dagen (IQR 4-6). Bloedtransfusies gebeurden bij 3% van de patiënten. Intraoperatieve complicaties traden op in 5% en postoperatieve complicaties in 25% van de gevallen. Clavien-Dindo graad ≥ III complicaties traden op bij 3%.
Pathologisch tumorstadium betrof pTa (27%), pTis (3%), pT1 (21%), pT2 (17%), pT3 (24%), pT4 (5%) of pT0 (3%). Lymfeklierdissectie gebeurde bij 31 patiënten (40%) waarvan er bij 29% lymfeklieren waren betrokken.
Bij een mediane opvolgingstijd van 15 maanden, is de geschatte algehele 2jaarsoverleving  79%. Gestratifieerd volgens hervaltype is dit respectievelijk 100% voor blaasherval en 16% voor patiënten met herval op afstand (p<0.001). Gestratifieerd volgens pT-stadium is dit 95%, 90% en 41% voor respectievelijk pTa-1, pT2 en pT3-4 tumoren (p=0.01). Peritoneale metastasering werd gezien bij 1 patiënt met pT4N2R1 UTUC.
Conclusie: RANU is een veilige en doenbare chirurgische strategie als minimaal invasieve behandeling voor patiënten met UTUC. Postoperatieve morbiditeit is accepteerbaar en het aantal zware complicaties is zeer laag. Op korte termijn lijkt de oncologische uitkomst zeker aanvaardbaar zonder dat er aanwijzingen zijn op een verhoogd risico op peritoneale metastasering.}},
  author       = {{Poelaert, Filip and De Naeyer, Geert and Decaestecker, Karel and De Groote, Ruben and Larcher, Alessandro and Buelens, Sarah and D'Hondt, Frederiek and Schatteman, Peter and Lumen, Nicolaas and Montorsi, Francesco and Mottrie, Alexander}},
  booktitle    = {{Elautprijs, Samenvattingen}},
  language     = {{dut}},
  location     = {{Leuven}},
  title        = {{Robot-geassisteerde nefro-ureterectomie voor urotheelCa van de hogere urinewegen : resultaten van 3 high-volume robot centra}},
  year         = {{2018}},
}